一個六角形的妄想

【東森新聞報 記者江文兟／旗山報導】
春天來了，「花癡」多了，高縣旗山醫院籲正確認識「被愛妄想症」，旗山醫院精神科醫師陳文郁表示，「被愛妄想症」或稱為具浪漫意味的「愛戀妄想症」，或簡譯成「色情狂」，甚至也有謔稱「花癡」。

精神科主任鄭靜明醫師提醒民眾，如發現親友有被愛妄想症傾向，應鼓勵前往精神科就醫。

衛生署旗山醫院精神科醫師陳文郁表示，醫學上典型的「被愛妄想症(Erotomania)」個案，「即使有強而有力的反證，也無法撼動其堅定的想法」，即是所謂「妄想」，妄想症主要分為被愛、誇大、嫉妒、被害、身體和混合等六大型。

被愛妄想症在精神醫學中，如同周知的「被害妄想症」、「誇大妄想症」等，均歸類為「妄想症」的一種。

根據統計，妄想症總的盛行率約萬分之三，遠低於精神分裂病的百分之一。

陳文郁分析「妄想症」的妄想內容，是現實中可能出現的，例如懷疑配偶不貞的「嫉妒妄想」、被情治單位跟監的「被害妄想」，這與精神分裂病被鬼魂、神明控制等不可能存在的怪異妄想有別。

值得注意的是，妄想症並不是精神分裂病的早期症狀，除非病患本身潛在就是精神分裂病。

妄想症病患，除非碰觸其妄想內容，否則在其他方面，並不易顯示出任何異樣。

臨床上，被愛妄想症以女性個案居多，司法案件則以男性為主，它好發於女性，對象常為名人，接觸機會可能僅止於數面之緣，甚至未曾謀面，騷擾程度確實可以「狂」來形容。

雖然少有暴力攻擊事件，但是過去也曾發生少數嚴重的案例，如謀殺「阻礙者（如對象的配偶）」，尤其是男性或者衝動個性甚至合併酒藥癮的患者。

所以，陳文郁醫師提醒，面對這些個案，及早和緩而堅定的拒絕是必要的。

陳文郁醫師指出，被愛妄想症病患人格特質多為人際疏離、封閉退縮、自卑、敏感多疑、缺乏安全感。

該疾病成因目前仍不確定，罹病因素可能包括：先天體質，緊張、疏離、受虐的成長過程，尤其強勢母親合併疏離或虐待父親的家庭關係等；雖有謔稱「花癡」，引申好發於春天，然並無任何證據顯示被愛妄想症和季節相關。

旗山醫院精神科主任鄭靜明醫師提醒民眾，如發現親友有被愛妄想症傾向，應鼓勵前往精神科就醫。

治療方面，以抗精神病藥物治療其妄想，心理治療改善其內心衝突、挫折、自卑感，甚至重建更深層的心理防衛機轉；最好能再搭配家族治療，增強家庭支持系統。

經治療後，長期追蹤下，約有一半病患可以康復，兩成獲得改善，其餘三成則效果有限。
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